Основные гематологические симптомы острого лейкоза

Основные гематологические симптомы острого лейкоза

Симптомы острого лейкоза:

1) изменение высококачественного состава белоснежной крови (возникновение в периферической крови незрелых патологических форм);

2) анемия;

3) тромбоцитопения.

К наименее неизменным признакам относятся изменение количества лейкоцитов (повышение либо понижение), завышенное СОЭ.

Зависимо от количества лейкоцитов выделяются 3 формы острых лейкозов:

1) лейкемические (количество лейкоцитов выше 50000);

2) сублейкемические (количество лейкоцитов от 10000 до 50000);

3) лейкопенические (количество Основные гематологические симптомы острого лейкоза лейкоцитов ниже 10000 в 1 мм3).

При помощи цитохимических исследовательских работ их делят на последующие группы:

1) острый лимфобластный,

2) острый миелобластный,

3) острый миеломоноцитарный,

4) острый промиелоцитарный,

5) острый моно-бластный лейкоз,

6) острый эритромиелоз,

7) недифференцированная форма острого лейкоза [9].

Идентификация варианта острого лейкоза делается при исследовании пунктата костного мозга при помощи цитохимических маркерных реакций: на гликоген - ШИК Основные гематологические симптомы острого лейкоза-реакция, гранулярная форма которой патогномонична для острого лимфобластного лейкоза; реакция на липиды с Суданом черным В, соответствующая для острого миелобластного лейкоза; реакция на неспецифическую эстеразу, характерная монобластному лейкозу; реакция на пероксидазу, щелочную и кислую фосфатазы. Выделение разных цитоморфологических форм заболевания имеет принципиальное значение при выборе способа исцеления [4].

Виды Основные гематологические симптомы острого лейкоза острого лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз - это самый нередкий вариант лейкоза в детском возрасте (80% всех форм). Морфологически в пунктате костного мозга, а при генерализованном процессе и в крови находится огромное число лимфобластов, которые бывают 2-ух типов. Клеточки I типа округленные с ласковым ядром и нуклеолой, с голубой цитоплазмой; клеточки II типа Основные гематологические симптомы острого лейкоза имеют несколько более грубое ядро, цитоплазма нередко вытянута в виде хвоста. Цито-химически клеточки I и II типа, как и все лимфоидные клеточки, не содержат миелопероксидазу, фосфолипиды. лейкозные клеточки I типа отличаются огромным скоплением ШИК-положительного материала (гликоген), отсутствием активности кислой фосфатазы. Клеточки II типа пораженные лейкозом практически не Основные гематологические симптомы острого лейкоза имеют гранул ШИК-положительного материала и характеризуются высочайшей активностью кислой фосфатазы и неспецифической эстеразы.

По принадлежности лимфобластных клеток к Т- либо В-лимфоцитам выделяют 3 субварианта острого лимфатического лейкоза: Т-клеточный, В-кле-точрый и О-клеточный [10].

1. Т-клеточный вариант характеризуется повышением периферических и висцеральных лимфатических узлов, частым поражением вилочковой Основные гематологические симптомы острого лейкоза железы. Ремиссия недолговременная, в среднем 16 мес. При рецидивах преобладают внекостномозговые локализации (нейролейкоз, орхиты). Повторные ремиссии редки. Средняя длительность жизни составляет примерно 20 мес.

2. В-клеточный вариант встречается в большей степени у малышей ранешнего возраста. Отмечается стремительная генерализация процесса. Полная ремиссия достигается только у 28,5% нездоровых, длительность ее менее 6 мес. Продолжительность жизни Основные гематологические симптомы острого лейкоза - 9-12 мес. По чувствительности к терапии и прогнозу этот вариант лейкоза у малышей менее подходящий.

3. При О-клеточном варианте наблюдаются самые наилучшие результаты исцеления. Ремиссия достигается практически у 95% нездоровых; средняя длительность жизни - до 3 лет и поболее, у части деток может быть полное излечение [11].

Острый миелобластный лейкоз. Лейкозные клеточки имеют большие размеры, правильную форму Основные гематологические симптомы острого лейкоза, ядро ласковой структуры и несколько ядрышек. Отмечаются высочайшая активность миелопероксидазы, завышенное содержание липидов. Гликоген определяется в миелобластах в виде маленькой зернистости. ШИК-реакция положительная.

Острый миелобластный лейкоз характеризуется прогрессирующим течением, выраженной интоксикацией, неизменным повышением печени. Течение заболевания обычно тяжелое, ремиссия достигается пореже, чем при лимфобластном лейкозе, и Основные гематологические симптомы острого лейкоза бывает наименьшей длительности. Средняя продолжительность жизни малышей в границах 17 месяцев.

Острый миеломоноцитарный лейкоз. Это болезнь является вариантом острого лейкоза, так как и моноциты и миелобласты имеют 1-го общего предшественника, а бластные клеточки при обеих разновидностях лейкоза имеют огромное сходство по морфологическим и цитохимическим аспектам. Специфичной цитохимической реакцией при этих Основные гематологические симптомы острого лейкоза вариантах является определение тормозимой натрия фторидом а-нафтилацетат-эстеразы. Популяция миеломоноцитарных клеток, не считая того, характеризуется положительной реакцией на хлорацетатэстеразу, что приемлимо и для нейтрофильных гранулоцитов. Эффект от исцеления, как и при остром лейкозе, недолговременный.

Острый промиелоцитарный лейкоз. Этот вариант острого лейкоза характеризуется высочайшим процентом лейкозных промиелоцитов в пунктате костного Основные гематологические симптомы острого лейкоза мозга, которые цитохимически характеризуются высочайшей активностью миелопероксидазы, нафтол-АБО-хлорацетатэстеразы, также резко положительной реакцией на кислую фосфатазу. Течение злокачественное.

Для этого варианта лейкоза типичен выраженный геморрагический синдром. Повышение печени, селезенки и лимфатических узлов нехарактерно. Резвый смертельный финал обоснован проявлениями геморрагического синдрома. Полная ремиссия маленькая и отмечается менее Основные гематологические симптомы острого лейкоза чем у 20% нездоровых. Средняя длительность жизни не превосходит 12 месяцев [11].

Острый монобластный лейкоз. Это редчайший вариант острого лейкоза. Он характеризуется большими размерами монобластов, имеющих округленной либо округлой формы ядро с 2 - 3 нуклеолами. Цитоплазма серо-дымчатой расцветки. Реакции на пероксидазу, липиды, PAS-реакция неизменны. Соответствующим (маркерным) цитохимическим признаком этого варианта лейкоза является Основные гематологические симптомы острого лейкоза высочайшая активность в бластных клеточках неспецифической эстеразы (реакция с ое-нафтилацетатом). Клинически острый монобластный лейкоз проявляется анемией, геморрагическими высыпаниями, частым повышением лимфатических узлов. Практически у всех нездоровых в анализах крови отмечается низкое содержание лейкоцитов. Часто отмечается специфичное поражение кожи в виде круглых папулезных инфильтратов синюшного колера размером от 0,5 до Основные гематологические симптомы острого лейкоза 1 см. Комбинированная цитостатическая терапия сравнимо изредка вызывает полные клинико-гематологические ремиссии.

Острый эритромиелоз. Это один из клеточных вариантов острого мие-лоидного лейкоза. Клеточки эритроидного ряда, нередко многоядерные, характеризуются резко положительной ШИК [15], высочайшей активностью кислой фосфатазы. Из клинических проявлений обращают на себя внимание признаки внутриклеточного гемолиза. Большая часть нездоровых эритромиелозом рефрактерны к исцелению Основные гематологические симптомы острого лейкоза, ремиссия наступает в маленьком проценте случаев, средняя длительность ее - до 6 мес, а жизни - до 12 месяцев.

Острый недифференцированно-клеточный лейкоз. Это редчайший вариант лейкоза. При всем этом варианте отмечается лейкозная трансформация на уровне единой стволовой клеточки, дающей начало обоим росткам кроветворения - лим-фоидному и миелоидному. Данный вариант не поддается дифференциации Основные гематологические симптомы острого лейкоза вследствие ограниченности методических способностей. Бластные клеточки достаточно большие, время от времени неверной формы, со средним и высочайшим ядерно-цитоплазматическим отношением. Цитоплазма не содержит включений и зернистости. Реакция на судан, пероксидазу, неспецифическую эстеразу, ШИК-реакция отрицательны [12].


osnovnie-funkcii-pecheni.html
osnovnie-funkcii-reklami-osobennosti-roznichnoj-reklami.html
osnovnie-funkcii-sinapsov.html